Skleroterapia

Skleroterapia kompresyjna to metoda leczenia drobnych żylaków kończyn dolnych za pomocą nastrzykiwania lekami zmienionego naczynia. Nieodłącznym elementem zabiegu jest zastosowanie po jego wykonaniu elastycznego opatrunku uciskowego. Z powodzeniem może być także wykorzystywana np. do kosmetycznego usuwania pajączków naczyniowych i innych drobnych rozszerzonych naczynek na udach czy w okolicy kostek. Przewagą skleroterapii nad leczeniem operacyjnym jest możliwość jej przeprowadzenia w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności znieczulenia, w krótszym czasie i bez dużego urazu tkanek. Leczenie tą metodą nie powoduje też niezdolności do pracy.
Skleroterapia może być użyta tylko do leczenia tych zmian, którym nie towarzyszą poważne uszkodzenia głównych, powierzchniowych pni żylnych kończyn dolnych (żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej). Decydujące znaczenie ma tu stan zastawek żylnych regulujących kierunek przepływu krwi. Sprawność tych zastawek ocenia się na podstawie dokładnego badania USG DOPPLER. W przypadku ich uszkodzenia, gdy dochodzi do niewydolności głównych ujść tych żył do układu żył głębokich (w pachwinie lub pod kolanem), nie wykonuje się zabiegów nastrzykiwania. Sytuacja taka ma miejsce u około 50% pacjentów cierpiących z powodu choroby żylakowej. W takich przypadkach zalecane jest leczenie chirurgiczne, a skleroterapia może być zastosowana jako zabieg uzupełniający po operacji.

Przygotowanie

Przed zabiegiem ostrzykiwania zaleca się przyjmowanie przez 2-3 tygodnie Rutinoscorbinu - ok. 4-6 tabletek dziennie celem wzmocnienia ścian żył i zapobiegania wybroczynom po zabiegu. Zaleca się również zażywanie tego leku w czasie rekonwalescencji po zabiegu przez okres 2-3 tygodni.

Zabieg

Trwa on z reguły ok. 10-30 minut. Wykonuje się podczas niego od kilku do kilkunastu ukłuć bardzo cienką igłą. Przeważnie nastrzykiwaniem obejmuje się wybraną część nogi, czyli np. udo czy podudzie.

Po zabiegu

Po skończonym zabiegu i założeniu opatrunku uciskowego chory powinien spacerować przez 20-30 minut. Nie wolno w tym czasie siedzieć, stać ani leżeć. Opatrunek uciskowy na nodze należy trzymać od 5-14 dni - w zależności od zalecenia lekarza. Przez okres noszenia opatrunku konieczne jest prowadzenie czynnego trybu życia i codzienny, co najmniej jednogodzinny spacer. Należy unikać dłuższego stania lub siedzenia. Niewielki obrzęk kostki czy stopy jest normalny w czasie rekonwalescencji i noszenia opatrunku, mija po jego zdjęciu. Niewielka bolesność także jest zjawiskiem przejściowym. Gdy jednak powstaje duży obrzęk, któremu towarzyszy ból lub inne dolegliwości, konieczna jest konsultacja lekarska.